健康家庭 哮喘指南| 更好的家园和花园

哮喘指南| 更好的家园和花园

Anonim

成功的哮喘治疗不仅应该减少您当前的症状,还应该帮助您限制使用救援药物并保持您的正常活动水平,如上班和上学,锻炼和进行其他身体活动。

哮喘严重程度的四个主要分类(在开始服用药物之前测量)是:

  • 间歇性哮喘是最轻微的哮喘形式,每周症状高达两次,肺功能正常或接近正常。
  • 轻度持续性哮喘伴随症状每周超过两次,但一天内不超过一次。 肺功能检查可能正常或轻度异常。
  • 中度持续性哮喘症状每天发生一次。 肺功能往往明显低于正常。
  • 严重的持续性哮喘是最严重的形式,在大多数日子里全天都会引起症状。 肺功能通常远低于正常范围,许多严重哮喘患者需要住院治疗严重的哮喘症状。

您的医生会根据哮喘严重程度和控制水平的组合,开出药物来帮助您控制哮喘症状。 他或她也可以帮助您制定哮喘行动计划,描述如何以及何时服用您的药物,如何最好地避免使哮喘恶化的因素,您的医生将如何控制哮喘,如何应对哮喘症状恶化,以及如何在需要时寻求紧急护理。

人们对哮喘治疗的反应性差异很大 :对于一个被归类为“中度持续性”的哮喘患者而言,对于患有相同症状的其他人可能无效。 控制哮喘症状的一个重要部分是定期对您的医生进行随访,以便他或她可以评估您的治疗方法是如何工作的并相应地进行调整。

您可以通过在家中绘制症状来帮助您。 您的医生可能会开一个峰值流量计,一个手持式肺功能测量设备可以让您在家中跟踪您的肺功能。 根据症状,医生可能会改变您的药物或增加当前药物的剂量,以帮助您更好地控制您的症状; 如果您的哮喘似乎控制良好,他或她甚至可以减少您的剂量。

一旦开始服用药物,哮喘症状就会好转 。 但是,虽然有些人在开始服用药物后会完全缓解哮喘症状,但很多人会继续出现一些症状。 那么,如果您仍有哮喘症状,这意味着什么? 您的哮喘如何控制?

全球哮喘研究所(GINA)使用以下分类表明您的症状如何得到良好控制:

  • 控制哮喘意味着没有白天或夜间症状,很少需要快速缓解药物(每周不超过两次),并且您的峰值流量正常且没有哮喘发作(恶化)。
  • 部分控制的哮喘涉及一天两次以上的白天症状,有时在晚上使用速效药物,每周两次以上。 您的峰值流速低于正常水平的80%,哮喘发作每年至少发生一次,而不是每周发生一次。
  • 不受控制的哮喘是指您每周至少进行3次部分控制哮喘的三种或更多特征,并且每周都会发生哮喘发作。

患有不受控制的哮喘可能是麻烦的,有时甚至是彻头彻尾的可怕。 如果你必须限制你的活动以避免哮喘症状,那么它已经降低了你的生活质量。 但是,不受控制的哮喘不仅仅是一种麻烦。 它会对您过上快乐,富有成效的生活的能力产生重大影响,并且会带来与疾病相关的并发症的高风险。

不受控制的哮喘的影响包括:

  • 哮喘控制不佳的成年人比哮喘得到良好控制的成年人错过了三倍的工作,而未控制哮喘的儿童往往错过更多的学校。

  • 研究表明,哮喘不受控制的孕妇有可能使胎儿暴露于低氧环境,导致低出生体重和胎儿死亡风险增加; 哮喘控制良好的孕妇不会面临同样的风险。
  • 不受控制的哮喘导致肺功能丧失,可持续很长一段时间。
  • 哮喘未控制的人面临紧急住院和不幸死亡的风险增加。
  • 如果您患有任何类型的持续性哮喘,医生可能会给您开两种类型的药物:速效或“救援”药物,可能有助于缓解急性哮喘症状和哮喘发作,以及长效或“哮喘控制”药物,每天服用以帮助控制您的日常症状。 哮喘控制药物可以帮助减少您的日常症状,并减少哮喘发作的频率。

    当您第一次开始服用哮喘控制药物时,您可能会立即发现差异。 这些药物可能需要数周的常规使用才能达到最佳效果,即便如此,它们只能在持续服用时起作用。

    询问您的医生您开出的具体药物,服用时的预期用药,以及通常需要多长时间才能显示改善情况。 如果您已经适当服用药物足够长的时间但您没有从症状缓解,您的药物需要由您的医生调整。

    您的哮喘控制药物可能无法正常工作的其他一些迹象包括:

    • 白天哮喘症状每周发生两次以上。
    • 需要每周使用两次以上的哮喘救援药物。
    • 哮喘症状限制您的日常活动或享受日常生活。
    • 哮喘症状似乎正在恶化。
    • 每晚至少两次醒来,哮喘症状至少两次。
    • 运动时出现的症状。
    • 一年内有两次或更多次哮喘发作。
    • 肺功能下降(基于峰值流量监测)。

    如果您正在服用哮喘控制药物,但您仍然会出现明显的哮喘症状,那么您可以及时与您的医生讨论如何更好地控制哮喘。 同样,如果您患有哮喘但您只使用速效吸入器来治疗您的症状而不是长效控制药物,您可能还想与您的医生讨论如何调整药物。

    如果您和您的医生已经制定了哮喘行动计划(也称为哮喘管理或哮喘控制计划),计划中可能会包含指导原则,告诉您如何以及何时服用更多的处方药。 但是,从不服用比哮喘行动计划中特别规定的药物更多的药物。

    如果您在遵循哮喘行动计划后仍然出现症状,您应该与您的医生预约以更改计划,以帮助减轻您的症状及其对您生活的影响。 如果您的症状不符合“控制性”哮喘的标准,您的医生应该能够调整您的哮喘行动计划,以帮助您控制症状。

    您的医生可以做的一件事是改变您目前处方的哮喘控制药物的时间表或剂量。 增加服用药物的频率或每次服用多少可能有助于更好地控制症状。 另一种选择是改变您所服用的药物,方法是在现有处方中添加新药物,或者用新药替代您正在服用的药物。

    有几种类型的哮喘控制药物,但最常用的是:

    • 皮质类固醇
    • 长效β-2激动剂(LABAs)
    • 药物比含有皮质类固醇LABAs在一起

    皮质类固醇有助于减少肺部气道炎症,通常每天通过吸入器服用(注意这与设计为仅在您出现症状时使用的速效救援吸入器不同)。 如果您开了一种类型的皮质类固醇药物来控制哮喘症状,您的医生可能会考虑将您换成不同类型的皮质类固醇。

    当您去看医生谈论您不受控制的哮喘症状时,最好带上您的疑虑清单。

    怎么做:绘制您的预约症状,然后在您离开时随身携带此信息。 这可能包括您的每日峰值流量测量,有关您出现症状的时间和严重程度的信息,您的症状是否随着时间的推移而改善或恶化,您使用救援吸入器的频率,您必须限制多少您的日常活动或锻炼,什么触发因素似乎与您的症状有关,以及您可能患有任何哮喘发作的信息。

    一旦您向医生提供了这些信息,您就可以与他或她谈谈改变您的哮喘行动计划。 如果您还不知道,您可以询问您目前使用何种类型的药物。 您可以向医生询问更换药物的可用选择:如果您在同一类药物中切换到类似的药物,他或她认为您应该增加当前药物的剂量或频率吗? 您可以请医生解释为什么他们推荐这些特定的变化,而不是别的。

    您也可以向医生询问改变哮喘控制计划的其他方面:您是否应该采取更多措施来避免导致哮喘恶化的因素? 你做得足以追踪你的哮喘控制水平吗? 当症状恶化时,您是否可以暂时增加一种新服用的药物的剂量? 最后,如果您对哮喘行动计划的当前变化未能控制哮喘症状,您可以询问下一步应该是什么。

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