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哪种癌症筛查后最好? | 更好的家园和花园

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Anonim

乳房X光检查

这种X光机是乳腺癌最常见的诊断工具,可压缩每个乳房并对其进行图像处理。

时间:每个视图只需不到三秒钟,但是电影的设置和评论将大多数约会延长到30分钟。

频率:美国临床肿瘤学会建议在辐射结束后6个月内安排您的第一次治疗后乳房X光检查。 之后,通常会安排年度乳房X光检查。

优点: “乳房X光检查拯救生命,”西雅图癌症治疗联盟医学肿瘤学副教授Julie Gralow博士说。 肿瘤学家甚至健康保险公司表示,这些机器检测到肿瘤太小而无法通过触摸感觉到,理论上可以在最早和最可治疗的阶段发现癌症。 乳房X光检查还可以获得MRI可能遗漏的钙化。

缺点:乳房密度较大的女性,包括50岁以下,绝经前或接受激素替代治疗的女性,更容易发现肿瘤。 “但乳房X光检查仍然是我们拥有的最好的工具,”西雅图癌症治疗联盟的放射学教授和乳腺成像主管医学博士,博士,医学博士说。 “所以继续得到他们!”

近似成本: 150美元至200美元

保险:大多数保险公司支付乳腺癌幸存者的乳房X光检查费用。

成功率:许多筛查研究显示乳腺X线摄影在一般人群中捕获80%至85%的癌症。 在筛选试验中,第一轮乳房X线照相术的假阳性率为3%至6%(即特异性为94%至97%)。 误报的风险是患者可能会经历不必要的焦虑,测试和可能的治疗。

可用性:广泛

数字乳房X线照片

这个过程类似于标准的乳房X线照相术,但图像是以数字方式处理的,就像数码相机一样。

时间:每个视图只需不到三秒钟,但是电影的设置和评论将大多数约会延长到30分钟。

频率:美国临床肿瘤学会建议在辐射结束后6个月内安排您的第一次治疗后乳房X光检查。 之后,通常会安排年度乳房X光检查。

优点:对于乳房密集的女性,数字乳房X光检查可以比胶片更好地检测癌症。 数字乳房X线照相术可能更好地发现50岁以下,绝经前或乳房组织致密的无症状女性的癌症。 数字乳房X线照相术允许放射科医师操纵图像。

缺点:乳腺摄影术并未发现所有癌症。

近似成本: 150美元至200美元。 根据设施,数字乳房X线照片可能比普通乳房X线照片花费更多。

保险:大多数保险公司将支付与普通乳房X线照片相同的数字费用。

成功率:绝经后妇女的传统和数字乳腺X线摄影结果相同,但根据国家癌症研究所和美国放射学成像网络的联合试验,数字化在检测50岁以下女性的癌症方面要好15%。 49, 528名患者和33个医疗中心。 结果报告于2005年10月的 新英格兰医学杂志 。

超声

超声波使用通过乳房发出的声波,这些声波穿过乳房表面。

时间:每个乳房5到30分钟。

频率:根据需要。

优点:超声波最适合作为一种备用工具,用于查找或表征女性或医生感觉到的肿块。 如果乳房组织密集并且原始肿瘤没有出现在乳房X线照相术中,医生也可以使用它。 “超声波是一种非常重要的诊断工具,用于确定肿块是囊肿还是固体,但它不是一种强有力的筛查工具,”雷曼说。 超声波还有助于将活检针引导至肿瘤。

缺点:超声检查不能区分有部分乳房切除术或肿块切除术的女性的肿瘤和瘢痕组织。

预计成本: 375美元

保险:健康服务提供者通常在诊断时使用超声波,但在用作独立的筛查工具时可能不会。

成功率:超声检查发现只有一半的肿瘤。 但根据 内科医学档案, 在2003年用于乳房X线照相术和临床检查的研究中,超声检查发现了8种恶性肿瘤并正确地将332种恶性肿瘤降级为非癌性囊肿或纤维组织。

可用性:广泛

CAD(计算机辅助检测)

计算机辅助检测是乳房X线照相术的附加功能。 放射科医师使用计算机软件作为第二组眼睛来指出可能异常的区域。 在使用CAD之前,必须将普通胶片数字化。

时间:在医生办公室度过的时间不会受到影响,因为这个过程是在患者离开后完成的。

频率:每个常规乳房X线照片都推荐使用CAD,医学博士Carol H. Lee说。 耶鲁大学医学院放射诊断学教授。

优点: CAD捡起放射科医生可能会错过的癌症。 “对于只阅读乳房检查的放射科医师来说,CAD可能无法提供显着的额外益处,但对于非专科放射科医生来说,也可以阅读其他类型的X光片,这可能会有所帮助,”美国临床肿瘤学会Gralow说。发言人。

缺点:专门研究乳房成像的放射科医生经常发现癌症和CAD一样。 此外,少数女性被召回,再看看结果是无癌症的可疑区域。

近似成本: 15美元

保险:变化

成功率:使用CAD可以检测到7到20%的癌症。

可用性:广泛

MRI(磁共振成像)

患者平躺并通过机器帽移动,使用磁场和无线电波来创建图像。 在检查腋窝中的乳房,胸部和腋窝淋巴痣之前,静脉注射造影剂。 癌症和不规则组织更容易吸收染料,这使其“亮起”。

时间: 45-60分钟

频率:使用MRI作为乳腺癌患者的随访,尚未得到一致同意。 雷曼说:“我们认为乳腺癌幸存者如果之前没有乳房MRI,那么乳房MRI检查是合理的。” “我们可能会在另一个象限或另一个乳房中发现癌症。”

优点:被认为有超过25%终生患乳腺癌风险的女性应每年进行一次MRI检查。 这些包括已知基因突变的女性(如BRCA-1或2,P-53或Li-Fraumeni综合征,最后影响肿瘤抑制基因); 谁没有接受过测试但是有一个已知突变的母亲,姐妹或姨妈; 其活组织检查显示原位小叶癌(一种增加患乳腺癌风险的病症); 对于之前的癌症,谁接受了10到30岁之间的胸部放射治疗。 MRI也可用于有乳房植入物的女性。

缺点: MRI导致10%至15%的假阳性,这可能导致无根据的焦虑,活组织检查,进一步检测,以及可能的手术。 乳房MRI需要特殊的乳房线圈和阅读结果的专业知识。

近似成本:约1, 500美元

保险:报销各不相同,但Aetna,Blue Cross / Blue Shield等人将其作为高风险女性的筛查工具。

成功率: MRI上的筛查数据仅收集在高风险女性中,但在其中,85%或更多的癌症被发现。

可用性:主要城市

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