焦虑指南| 更好的家园和花园

焦虑症，也称为广泛性焦虑症（GAD），是一种精神障碍，其特征是持续过度或不切实际的恐惧或担忧。 “焦虑”一词通常用于指对未来事件的不安或忧虑的一般状态; 这是每个人在生活中某些方面经历的共同感受。 GAD描述了这种恐惧和担忧感持续存在的状况 - 一次持续数周或数月 - 并且与实际风险或威胁不成比例地夸大，通常远远超出适合的风险或威胁情况。患有GAD的人可能过分担心他们的健康，财务，家庭问题或工作以及紧张或恐惧的感觉会扰乱他们的日常生活。这些感觉伴随着身体症状，包括头痛，疲劳，睡眠障碍和肌肉紧张。

GAD影响约700万美国成年人，其中三分之二是女性。它可以影响任何年龄的人，但最常发生在童年和中年之间。 GAD有几种治疗方法，包括药物和心理治疗，以及可以帮助焦虑者处理恐惧感的应对技巧。

除了GAD之外，还有其他一些焦虑症，它们将焦虑作为疾病的一个组成部分，包括：

- 恐慌症：人们经历突然的恐怖袭击，通常伴随着强烈的心脏和汗水，给他们一种不真实感，对即将到来的厄运的恐惧，或者害怕失去控制。

- 强迫症（OCD）：人们沉迷于某些恐惧（例如清洁，安全），迫使他们执行某些仪式（例如清洁，计数，检查）以减轻这些恐惧产生的焦虑。

- 创伤后应激障碍（PTSD）：一种疾病，可以参与或目睹可怕的事件，包括身体伤害或身体伤害（如战争，强奸或绑架）和可能导致该人一遍又一遍地重温压力事件。

- 社交焦虑障碍：患有社交焦虑障碍的人在日常社交场合中经历压倒性的焦虑，并且担心焦虑可能遍及他们的生活。

- 特定的恐惧症：对特定事物的非理性恐惧，这些事物几乎没有或没有实际危险，例如高度，水，飞行或蜘蛛。

焦虑的症状

GAD的主要特征是对日常事物的持久，过度和不切实际的担忧。这些感觉在大多数日子里发生至少六个月。患有GAD的人不能经常放松和担心，因此可能难以集中注意力。他们也可能难以入睡或整晚睡觉。可能伴有焦虑的一些其他身体症状包括：

- 疲劳

- 头痛

- 肌肉紧张

- 肌肉疼痛

- 吞咽困难

- 颤抖或抽搐

- 出汗

- 恶心

- 头晕目眩

- 经常去洗手间

- 感到气喘吁吁

- 潮热

- 不安

- 烦躁

- 胃肠道不适或腹泻

GAD发生的焦虑可以从轻微到严重。轻度焦虑可能使患者在社交场合中保持正常工作和正常运作，而严重的焦虑会使工作和社交互动难以忍受，甚至使日常活动变得非常困难。

焦虑的原因

包括GAD在内的焦虑症的原因尚不清楚。然而，有证据表明焦虑症倾向于在家庭中发生，这表明基因或家庭环境（或两者）可能在其发展中起作用。有证据表明基因可能在GAD中发挥适度的作用。但是，任何人都不可能继承“焦虑”基因; 相反，继承某些基因使得GAD的发展更容易发生。因此，你可以继承发展GAD的倾向，但如果你的生活中没有出现环境压力的正确组合，你可能永远不会经历GAD。

研究人员还在调查患有GAD的人与不患有GAD的人之间的脑功能差异。一些证据表明，控制两组恐惧反应的大脑区域可能存在差异。研究人员还认为，GAD患者的大脑化学可能存在差异。大脑中使用的两种化学信号5-羟色胺和去甲肾上腺素（神经递质）的水平在患有焦虑症的人中与在没有这种疾病的人中不同。虽然这项研究提供的证据表明，患有GAD的人的大脑可能与其他人的大脑的工作方式不同，但它并没有告诉我们是什么原因导致了这种差异。它很可能是一系列因素的组合，包括基因和环境中遇到的压力。

焦虑风险因素

可能增加患广泛性焦虑症风险的因素包括：

- 女性：女性患GAD的可能性是男性的两倍。

- 儿童创伤：儿童遭受创伤性事件的人患GAD的风险较高。

- 严重疾病：患有癌症等疾病会使您对未来，治疗等感到焦虑。

- 生活压力：生活中的压力情况，特别是当它们发生在一起时，会让你感到不知所措并导致焦虑，并且可能导致GAD。

- 人格特质：具有某些人格特质的人，包括那些心理需求未得或长期不安全的人，以及有某些人格障碍的人，如边缘型人格障碍，可能会增加GAD的风险。

- 遗传：一些证据表明，GAD具有导致其在家庭中运行的遗传成分。

GAD往往与其他几种疾病同时发生。事实上，它很少发生。常见的合并症或双重诊断包括其他焦虑症，抑郁症和/或药物滥用。治疗这些其他疾病以及焦虑是很重要的; 否则焦虑症状可能会继续回来。

如果你对日常事物感到焦虑，这些感觉会影响你的日常生活，感觉似乎会持续几个月，你可能患有GAD或其他焦虑症。如果您怀疑您或您身边的人可能正在处理焦虑症的症状，请与医生或治疗师预约。变得更好的第一步是找到可以提供帮助的专业人士。

诊断GAD的第一步通常是谈论你的症状。医生可能会询问有关您的担忧和恐惧的详细问题，或者他或她可以管理筛查问卷以帮助确定您是否患有GAD症状。您也可能接受体检，以检查是否有某些身体状况可能导致您的症状。为了被诊断患有GAD，您必须符合美国精神病学协会精神障碍诊断和统计手册（DSM）中规定的标准，其中包括：

- 在大多数日子里至少六个月过度焦虑和担心一些事件或活动。

- 难以控制忧虑的感觉。

- 与以下三种或更多症状相关的焦虑：烦躁不安或感觉紧张，容易疲劳，烦躁，注意力不集中，肌肉紧张和睡眠障碍。

- 在日常生活中导致严重痛苦或损害的焦虑。

- 与另一种疾病无关的焦虑，如惊恐发作或药物滥用。

焦虑治疗

用于治疗焦虑症的一种药物是抗焦虑药物（抗焦虑药）。这些药物可缓解焦虑症状，但并未真正解决原因。其中大多数属于镇静剂类别，快速作用的药物往往会使人镇静并使他们不再意识到他们的焦虑。它们也倾向于使人们不太了解其他一切，并且他们经常形成习惯。因此，当症状最严重时，这些药物最好用于短期缓解。苯并二氮杂卓包括阿普唑仑（Xanax），氯氮卓（Librium），氯硝西泮（Klonopin）和地西泮（Valium）等。这些药物经常引起嗜睡和平衡与协调问题，因此您不应该在服用时驾驶或操作重型机械。

一种较新的抗焦虑药物是丁螺环酮（Buspar）。这种非镇静药物需要数周才能开始工作，但不会引起依赖，因此可以长期服用。

另一类用于治疗焦虑症的药物是抗抑郁药。虽然最初设计用于治疗抑郁症的症状，但一些抗抑郁药物也可以帮助治疗焦虑症状。这些药物会影响某些脑神经递质的水平，包括血清素和去甲肾上腺素。用于治疗GAD的抗抑郁药的实例包括氟西汀（Prozac），帕罗西汀（Paxil），丙咪嗪（Tofranil），文拉法辛（Effexor），依他普仑（Lexapro）和度洛西汀（Cymbalta）。有趣的是，主要影响神经递质多巴胺水平的抗抑郁药物（如安非他酮）通常不能有效治疗焦虑症。像丁螺环酮一样，这些药物可能需要数周才能起作用。

心理疗法，也称为“谈话疗法”或咨询，也可以帮助改善焦虑症状。心理治疗包括与经过培训的心理健康专业人士交谈，如精神科医生，心理学家，社会工作者或辅导员，以发现导致焦虑症的原因以及如何处理其症状。与药物不同，它解决了焦虑的根本原因，也可能有助于提供应对焦虑症状的应对机制。显示有助于GAD的一种疗法称为认知行为疗法或CBT。 CBT可以帮助您识别您的想法和行为何时不健康，并提供用健康的方法替换它们的方法。伴随GAD等精神障碍的许多无助感源于感知失控。即使在您无法控制的情况发生时，CBT也可以帮助您学习改变您的思维和感受。